Pierderea în greutate familie de intervenție. Operatia de micsorare a stomacului: beneficii & recomandari | MedLife

Aceasta este o boală cronică care necesită o evaluare cuprinzatoarepe termen lung,  si multidisciplinara. Pierderea în greutate familie de intervenție pacienți selectațiinterventiile chirurgicale pentru obezitate sau chirurgia bariatrica asociate cu o schimbare a obiceiurilor alimentare si activitatea fizica sustinutasunt eficiente pentru a pierde in greutate. De asemenea interventiile bariatrice, permit controlul anumitor comorbiditățitotul pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce mortalitatea legata de obezitate.

Eșecul unui tratament medical  nutriționaldietetic si psihoterapeuticpentru o perioada de 6 până la 12 luni   pierdere în greutate insuficienta sau absenta pierderii in greutate.

Despre chirurgia obezitatii la adulti..

Pacient bine informat în prealabil prospect de informare pentru pacienti disponibil Evaluarea și managementul multidisciplinar  preoperator pentru mai multe luni. Intelegerea și acceptarea de catre pacient a monitorizarii chirurgicale și medicale pentru  toata viață.

Risc operator acceptabil. Există contraindicații, unele pot fi doar temporare: tulburările cognitive sau psihice severe ; tulburari severe de comportament alimentar ; dependenta de alcool și substanțe psihoactive licite și ilicite ; boli care implică vital prognosticul pe termen scurt și mediu ; contraindicațiile anesteziei generale ; absenta si incapacitatea pacientului, identificate in prealabil de a participa la o urmarire slăbire mici blaturi pe parcursul intregii vieti Evaluarea preoperatorie medicala, psihologica si educativa, necesara in chirurgia obezitatii la adulti Cercetare si evaluare de comorbiditati hipertensiune arterialasindrom apnee in somn, diabetetc.

Ce presupune operatia de micsorare a stomacului - beneficii, riscuri si recomandari

Educația terapeutică : activitate fizica si dieta. Decizia interventiei Acesta este luată după o discuție medico-chirurgicala multidisciplinara ședința fizică sau alte forme de consultarecare pot implica inclusiv medicul de familie.

Pierderea bruscă în greutate - Dr. Corina Nedelcu, Spitalul Monza

Tehnicile chirurgicale sunt restrictive sau de malabsorbative. Tehnici bazate exclusiv pe restricția gastrica permit reducerea consumului de alimente prin reducerea capacității gastrice, fără sindrom de malabsorbție : - banding gastric reglabil ; - gastrectomie longitudinala, gastrectomie in manson, sau sleeve gastrectomy Tehnici mixte care combina restricția gastrica cu  principiul de malabsorbție intestinală prin crearea unui scurt-circuit sau derivatii : - bypass gastric ; - diversiune biliopancreatica.

Laparoscopia este primul traseul recomandat.

Pierderea in greutate pe cale chirurgicala sau chirurgia obezitatii

Inelul gastric este o intervenție mai puțin riscantădar mai puțin eficace. În schimbderivatia biliopancreatica este mai riscantadar cea mai eficienta in scaderea ponderala. Morbiditate in chirurgia obezitatii la adulti Morbiditate precoce s-a datorat în principal  perforațiilor și fistulelor digestive, ocluziilorcomplicațiilor hemoragice, tromboembolice și respiratorii.

Acest tip de chirurgie se adreseaza anumitor categorii de persoane, care se incadreaza in urmatoarele cerinte: - indicele de masa corporala IMC este mai mare de 40; - IMC este intredar sunt prezente boli cardiovascularecolesterol ridicat sau apnee obstructiva de somn. In general, medicii intervin chirurgical in cazul oamenilor care se afla in imposibilitatea de a pierde in greutate cu ajutorul modificarilor stilului de viata si a tratamentului medicamentos care vizeaza diminuarea numarului de kilograme.

Morbiditatea pe termen lung ar putea fi de cauza chirurgicala alunecarea inelului gastric, dilatatia rezervorului gastricstenoză anastomoticăocluziemigrația a ineluluinutriționala mai ales pierderea în greutate familie de intervenție o interventie chirurgicala de malabsorbtie sau psihologica.

Monitorizarea  pacientului, pe tot parcursul vieții Acest lucru este asigurat de o echipa multidisciplinara care a pus indicația chirurgicala și de catre medicul de familie. Simptome survenite precoce: tahicardiedispneedureri abdominaleconfuzie sau hipertermiechiar și în absența de apărare sau contractura.

Simptome survenite târziu: dureri abdominale, vărsături, disfagie, reflux gastroesofagian invalidant. Dupa operatiile de malabsorbtiesuplimentarea este sistematica multivitamine, calciu, vitamina Dfier și vitamina B12în cele mai multe cazuri.

Pierderea in greutate pe cale chirurgicala sau chirurgia obezitatii

Dupa operatie restrictivăse discuta în  functie  de termenii de evaluare clinică și biologică Chirurgia bariatrica poate corecta anumite comorbiditățiuneori la numai câteva săptămâni după intervenție inclusiv diabetul zaharat. Aceste comorbidități ar trebui să fie reevaluate  precoce si tratamentul trebuie readaptat.

Operatiile de malabsorbtie pot provoca sindrom de malabsorbție pentru  diferite medicamente anticoagulante, hormoni tiroidienianticonvulsivanteetc.

Medicamentele gastrotoxice aspirinaAINScorticosteroizietc. Monitorizare recomandata pentru pacientii cu tulburari preoperatorii ale comportamentului alimentar sau cu alte tulburări psihice.

• Subiecte Abstract OBIECTIV: Să efectueze o revizuire sistematică descriptivă a naturii și eficacității implicării familiei în controlul greutății, întreținerea greutății și intervențiile de pierdere în greutate.

Pierderea in greutate poate duce la schimbari psihologice mai mult sau mai puțin ușor de  gestionat. O perioadă de adaptare la schimbare este adesea necesara pentru pacient si pentru mediul care il inconjoara cuplufamiliemediul social și profesional.

• Cat costa o operatie pentru micsorarea stomacului Ce tipuri de operatii de micsorare de stomac sunt recomandate Cele mai eficiente interventii medicale pentru chirurgia obezitatii sau chirurgia bariatrica sunt gastrectomia longitudinala Gastric SleeveGastric Bypass si inelul gastric Gastric Banding.

Eficacitatea contraceptivelor orale poate fi scăzută după o intervenție chirurgicală de malabsorbtie. O altă metodă de contracepție trebuie discutata.

Când  o pacienta isi doreste o sarcina după chirurgia bariatricase recomandă un program nutritionalrecomandat de echipa multidisciplinară înainte de concepție la inceputul sarciniiîn timpul sarcinii și postpartum.