Pierderea în greutate a femeii în vârstă de 53 de ani

Sarcina dupa 35 ani: intelege riscurile

Abstract Obiectiv: Pentru Pierderea în greutate a femeii în vârstă de 53 de ani estima decesele în exces asociate cu pierderea în greutate în combinație cu activitatea fizică în timpul liber în rândul persoanelor supraponderale sau obeze.

Proiecta: Studiu de cohorta prospectiv. Subiecte: În două examene consecutive din și11 de persoane au participat la studiul inimii din Copenhaga. Dintre acestea, de participanti supraponderali sau obezi au pierdut in greutate sau au ramas in greutate in perioada pana in si au fost fara diagnostic pre-existente de diabet, accident vascular cerebral, boli cardiace ischemice sau cancer in Rezultate: Din subiecții supraponderali sau obezi inițial care au pierdut sau au rămas greu, au decedat.

În general, pierderea în greutate a fost asociată cu creșterea mortalității în comparație cu stabilitatea în greutate.

Greutate ideala

Cu toate acestea, scăderea în greutate, rămânând în continuare activă din punct de vedere fizic, a fost încă asociată cu creșterea mortalității în comparație cu cei stabili în greutate și inițial activi bărbați: 1, 72, 1,34, femei: 1, 57, 1, Dintre cei care au rămas fizic activ, scăderea în greutate a fost asociată cu creșterea mortalității comparativ cu pierderea în Pierdere în greutate pepsi max în rândul celor care au devenit activi, deși nu au Pierdere în greutate retrage barcelona semnificativi statistic bărbați: 2, 00, 0,29; femei: 1, 40; 0, În cele din urmă, pierderea în greutate în rândul celor care au devenit activi fizic nu a fost asociată cu creșterea mortalității în comparație cu cei care au fost stabili în greutate și inițial activi bărbați: 1, 12, 0,07, femei: 1, 19, 0, Concluzie: Pierderea în greutate printre supraponderali sau obezi părea periculoasă pentru supraviețuire.

Cu toate acestea, pierderea în greutate părea mai puțin periculoasă pentru supraviețuire printre cei care au rămas activi fizic sau cei care au devenit activi. Introducere Prevalența excesului de greutate și a obezității crește semnificativ în întreaga lume, 1, 2, 3 și creșterea morbidității și mortalității asociate cu creșterea greutății corporale a fost recunoscută de mult timp.

În Regatul Unit, în alte câteva țări europene și în Statele Unite, proporția subiecților supraponderali sau obezi depășește proporția subiecților cu greutate normală și mulți încearcă să piardă în greutate.

Subiectele și metodele Numărul populației studiate și urmărirea acesteia Un eșantion stratificat în vârstă de 19 bărbați și femei din Copenhaga a fost tras la întâmplare din sistemul de înregistrare civilă danez în și a fost invitat să participe la studiul inimii din Copenhaga. Aceștia au fost selectați dintre aproximativ 90 de locuitori eligibili în vârstă de 20 de ani în perioada și au fost invitați în perioada Participantii au fost invitati la Spitalul Universitar din Copenhaga si au fost rugati sa completeze un chestionar auto-administrat cu privire la diverse aspecte legate de sanatate, inclusiv intrebari despre activitatea fizica in timpul liber.

Sa efectuat un examen fizic în care au fost măsurate greutatea și înălțimea. Personalul a verificat răspunsurile la chestionare în timpul examinării cu privire la eventualele răspunsuri non-răspuns sau inconsistente. Comitetul de etică danez pentru orașul Copenhaga și Frederiksberg a aprobat studiul nr. O descriere detaliată a studiului Copenhagen City Heart a fost publicată. În plus, au fost excluse de participanți cu o boală cardiacă ischemică diagnosticată anterior, accident vascular cerebral, diabet sau cancer, iar de participanți au fost excluși din cauza informațiilor incomplete privind variabilele de expunere, lăsând participanți supraponderali sau obezi: bărbați și femei Figura 1.

Folosind numărul unic de identificare a persoanelor în sistemul de înregistrare civilă danez, participanții au fost urmăriți de la data intrării în studiu, până la data decesului, pierderea de urmărire, emigrarea sau până la 11 augustoricare dintre acestea a intervenit mai întâi.

Aceste numere de identificare codifică data nașterii, sexul și legătura înregistrată cu istoricul complet al evacuării spitalului pentru fiecare persoană. Graficul de evoluție care arată delimitarea eșantionului de studiu prin diverse excluderi. Modificarea activității fizice a timpului liber Activitatea fizică în timpul liber a fost evaluată ca nivel mediu săptămânal în ultimul an, clasificată în patru nivele pe baza unui chestionar construit de Saltin și Grimby, 34 cu modificări.

Cele patru nivele au fost: 1 fiind aproape în întregime activă sau implicată în activități fizice ușoare timp de 4 ore pe săptămână sau activitate mai viguroasă timp de ore pe săptămână de exemplu, mersul pe jos, ciclismul rapid, grădinăritul greu, transpirație sau epuizare ; și 4 angajarea într-o activitate fizică extrem de viguroasă pentru mai mult de 4 ore pe săptămână sau exerciții fizice grele sau sportive competitive de câteva ori pe săptămână. Nivelul 1 a fost considerat fizic în grupul activ PIiar nivelul 2, 3 și 4 combinat a fost considerat fizic activ PA.

Analizele au fost specifice sexului și repetate cu ajustarea pentru toți potențialii confundatori. Pentru a aborda problema cauzalității inverse, am exclus diabeticii și indivizii cu cancer diagnosticat sau boli cardiace ischemice în și am făcut analize suplimentare, cazurile în care au apărut în primii 5 ani de urmărire au fost excluși. În analizele influenței combinate a pierderii în greutate și a activității fizice, am folosit diferite grupuri de referință pentru a testa comparații interesante, dar am încercat să folosim grupul cu cele mai multe evenimente ca referință în diferitele analize.

Am folosit un grup de referință comun pentru a se asigura că HR pentru diferitele categorii de schimbări ale nivelului de activitate fizică combinate slăbește, dar nu centimetri pierderea în greutate au fost estimate cu referire la un risc comun de bază.

Pentru a evalua dacă schimbarea activității fizice a modificat asocierea dintre pierderea în greutate și mortalitate, am efectuat un test Wald între grupurile de interes. Deoarece cei care erau activi fizic ar putea fi activi fizic la locul de muncă, am efectuat analize suplimentare cu ajustări suplimentare pentru activitatea la locul de muncă.

Pentru fiecare model Cox, presupunerea riscului proporțional a fost controlată cu o testare a ipotezei proporționale a pericolelor bazată pe reziduurile Schöenfeld; separat pentru fiecare covariat. Din cauza incalcarii ipotezei de risc proportional in Pierderea în greutate a femeii în vârstă de 53 de ani WL in comparatie cu grupul WS, o regresie extinsa a Cox care modela variabilele variabile in mod continuu a fost utilizata pentru a estima efectele combinate ale pierderii in greutate si modificarea activitatii fizice a timpului liber asupra tuturor cauzelor mortalitate.

Astfel, unele estimări au fost dependente de timp și HR-urile prezentate pentru grupul WL pe tot cuprinsul lucrării au fost cele imediat după cea de-a doua examinare dindar HR-urile la 10 ani după scăderea în greutate sunt de asemenea prezentate. În cadrul sexului, cei care au rămas stabil în greutate au avut tendința de a fi mai tineri, fumători mai puțin frecvent și au avut un IMC inițial mai scăzut decât subiecții care au pierdut greutatea Tabelul 1.

Mărimea completă Pierderea în greutate și activitatea fizică Pierderea în greutate a fost asociată cu creșterea mortalității în comparație cu cei care au rămas stabile în greutate Tabelul 3.

În plus, scăderea în greutate, însoțită de o activitate fizică realizată xxPIa fost mai periculoasă decât pierderea în greutate la persoanele fizice active xxPA bărbați: 2, 00, 1,16; femei: 1, 69, 1, În plus, printre bărbații din PIPI, pierderea în greutate părea asociată cu creșterea mortalității comparativ cu pierderea în greutate la bărbații PIPA, dar aceasta a fost mai incertă la femei bărbați: 2, 00, 0,29; femei: 1, 40; 0, Cu toate acestea, bărbații PIPI care au pierdut greutatea au avut tendința de a avea mortalitate mai mică decât bărbații activi fizic care nu au reușit să mențină activitatea fizică PAPI și au pierdut greutatea 0, 66, 0, Tendința opusă a fost observată la femei 1, 59, 0,49dar niciuna dintre aceste constatări nu a fost semnificativă.

Pierderea in greutate, stabilitatea in greutate si activitatea fizica HR-urile mortalității cauzate de toate cauzele pentru combinațiile de dezvoltare a greutății și modificarea activității fizice în timpul liber sunt prezentate în tabelele 3, 4 și 5. Dependența de timp Persoanele care au pierdut în greutate în comparație cu cei care au stabilit în greutate au fost dependenți de timp și HR pentru mortalitatea din toate cauzele în acest grup au fost atenuate în timp, dar pentru activitatea fizică inițială modelul general a fost în esență similar la 10 ani după a doua examinare în perioada tabelul 5în timp ce mortalitatea în exces asociată cu scăderea în greutate între activitatea fizică inițială activă a fost complet atenuată Tabelul 5.

Ghidul caloriilor: cum calculezi necesarul caloric

Discuţie În acord cu numeroase alte studii, 10, 11, 15, 35 și 36, studiul nostru a arătat că pierderea în greutate a bărbaților și a femeilor supraponderale sau obeze a fost asociată cu creșterea mortalității.

Pierderea în greutate este o combinație de pierdere a greutății corporale slabe și a pierderii diferitelor tipuri Pierderea în greutate a femeii în vârstă de 53 de ani masă de grăsime. Studiile asupra populației au arătat asocieri inverse între pierderea de grăsime și mortalitate, iar pierderea masei slabe sa dovedit a crește mortalitatea. Acest lucru poate fi atribuit unei pierderi mai reduse a țesutului slab prin scăderea în greutate, precum și efectele benefice ale activității fizice asupra sistemului circulator sau unui echilibru mai sănătos între pierderea masei grase abdominale și ectopice dăunătoare și pierderea beneficiu de grăsime subcutanată periferică.

Beneficiile sistemului circulator includ influențe asupra metabolismului lipoproteinelor, markerilor inflamatorii, funcției endoteliale și rezistenței la insulină. Studiul nostru a arătat că activitatea fizică în timpul liber a avut un efect protector asupra mortalității cauzate de toate cauzele, ceea ce este în concordanță cu numeroase alte studii. Un studiu recent a constatat un efect modificator al activității fizice asupra asocierii compoziției corporale și a mortalității la bărbați, prin scăderea mortalității asociate cu o masă bogată în grăsimi sau o masă scăzută fără grăsimi la bărbații activi fizic, dar nu și la cei activi.

De asemenea, mortalitatea a fost crescută atunci când pierderea în greutate a rezultat din exercițiu, dar nu și în măsura în care a fost observată la dietă. Printre cei care au pierdut in greutate, nu am Pierderea în greutate contravine nici o diferenta in mortalitatea dintre PAxx si PIxx, probabil pentru ca cei care si-au schimbat nivelul de activitate fizica deja au atenuat riscul.

Acest lucru este susținut și de scăderea mortalității în rândul bărbaților care au pierdut în greutate PIPI decât de scăderea în greutate la bărbații care nu reușesc să-și mențină activitatea fizică PAPIdeși acest lucru nu a fost observat în rândul femeilor Tabelul 4.

Cum sa iti accelerezi metabolismul dupa 50 de ani

Acest lucru sugerează că este important să se țină cont de schimbările în activitatea fizică în studiile privind pierderea în greutate. Activitatea fizică poate contrabalansa riscul asociat cu scăderea în greutate? Interesant este că pierderea în greutate a fost asociată cu creșterea mortalității în rândul persoanelor fizice inițial active, indiferent dacă acestea au rămas active sau au devenit active Tabelul 3.

Activitatea fizică inițială poate fi beneficiat de efectele favorabile ale activității fizice înainte de pierderea în greutate și poate avea o compoziție corporală favorabilă și o distribuție a grăsimii.

Prin urmare, pierderea în greutate în acest mâncați mai puțină porcărie pierdeți acea grăsime poate constitui o pierdere relativ mare a masei slabe benefice și a grăsimii subcutanate periferice, ceea ce ar fi putut duce la creșterea mortalității.

Cu toate acestea, activitatea continuă în timpul pierderii în greutate PAPA-WL părea să atenueze, dar să nu elimine mortalitatea în exces asociată cu scăderea în greutate în rândul PAxx, slăbește în 1 lună acasă comparativ cu cei stabili în greutate inițial activi din punct de vedere fizic tabelul 3.

Astfel, pierderea în greutate în combinație cu activitatea fizică poate implica o compoziție sau distribuție favorabilă a țesutului corporal pierdut. Mai multe studii au arătat că pierderea de greutate indusă de formare este asociată cu o compoziție mai favorabilă a țesuturilor pierdute grăsime în comparație cu masa corporală slabărezultând un raport mai scăzut al greutății corporale mai favorabil cu masa corporală slabă, chiar ridicat.

De aceea, pierderea grăsimilor abdominale poate reduce riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară, în timp ce grăsimile din corpul inferior sau subcutanat periferic pot avea efecte favorabile asupra factorilor de risc cardiovascular, iar pierderea acestor țesuturi poate crește riscul de morbiditate cardiovasculară și mortalitate. Este mortalitatea asociată cu pierderea în greutate diferită în funcție de activitatea fizică?

Nivelul atins al activității fizice în timpul liber a modificat asocierea dintre scăderea în greutate și mortalitatea în rândul bărbaților inițial activi fizic, dar nu și al femeilor și poate exista o tendință de modificare în rândul fizic inițial la bărbații și femeile active Tabelul 5. Acest efect de scădere a mortalității în rândul bărbaților PAPA și al bărbaților și femeilor care au pierdut în greutate PIPA părea mai mult decât se aștepta numai din activitatea fizică, ceea ce ar putea indica un efect antagonist de a fi activ fizic asupra efectului periculos al pierderii în greutate.

Pentru cei activi inițial fizic același tipar a fost prezent la 10 ani după pierderea în greutate, dar pentru pierderea în greutate activă inițial fizic nu părea să influențeze supraviețuirea la 10 ani după Tabelul 5.

Mai mult, activitatea fizică inițială părea a fi importantă pentru mortalitatea la bărbații care au rămas stabilizați în greutate, în timp ce activitatea fizică parcă slim down tensionat trecut fi importantă pentru mortalitatea femeilor care au rămas stabile în greutate Tabelul 5.

Puncte tari și limitări Deși mărimea populației studiate, proiectul prospectiv bazat pe populație, urmărirea aproape completă pe termen lung și colectarea repetată de informații detaliate privind stilul de viață și măsurile antropometrice consolidează acest studiu, exactitatea registrelor, lipsa informațiilor despre cauzele posibile ale pierderii în greutate care ar putea induce confuzie și clasificarea greșită sunt limitări potențiale.

Obezitatea abdominală, evaluată prin raportul talie-șold sau circumferința taliei pentru IMC-ul dat, sa dovedit a fi un predictor mai bun al morții decât IMC singur, deoarece captează grăsimea abdominală dăunătoare. În plus, nu am avut informații despre nici o vârstă de debut a obezității, durata obezității, tipul de țesut pierdut, dacă pierderea în greutate a fost sau nu intenționată și dacă a fost menținută sau nu.

Analizele separate au fost efectuate pentru bărbați și femei și am ajustat vârsta, fumatul, consumul săptămânal de alcool, educația și starea civilă, dar confuzia poate fi încă posibilă, mai ales că această cohortă nu are informații privind consumul alimentar.

Greutatea ideală în funcție de înalțime, vârstă și constituție. Câte kilograme e normal să ai

Efectul preventiv al activității fizice ar putea fi, de asemenea, datorită unui aport alimentar mai sănătos sau a interacțiunilor dintre dietă și activitatea fizică. Ne-am adaptat pentru schimbările în obiceiurile de fumat între cele două examinări, însă ajustarea pentru obiceiurile zilnice de fumat nu ia în considerare durata fumatului.

Cu toate acestea, ajustarea suplimentară pentru anii de ambalare nu a modificat substanțial asocierea datele nu sunt prezentate. Populația studiată era vârstă stratificată, majoritatea fiind de vârstă medie. Prin urmare, rezultatele noastre nu pot fi generalizate neapărat pentru tineri. Boala preclinică sau diagnosticată ar putea influența greutatea corporală și nivelul activității fizice, fie biologic, fie ca stimulant pentru îmbunătățirea sănătății.

Dacă acest lucru a cauzat modificări ale stilului de viață în ceea ce privește activitatea fizică sau dieta, acest lucru ar putea influența rezultatele noastre. Cu toate acestea, am exclus persoanele cu boli preexistente diagnosticate de boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral, diabet sau cancer înainte de În plus, când au fost excluse decesele care au avut loc în primii 5 ani de urmărire, rezultatele au fost în esență similare rezultatele nu sunt prezentate.

Am dihotomizat nivelul inițial și atins al activității fizice și am clasificat schimbarea activității fizice și pierderea în greutate pentru a efectua analizele efectelor combinate care au dus la pierderea de informații. Numerele din unele grupuri de modificări ale activității fizice și de schimbare a greutății dintre persoanele fizice inițial active au fost scăzute din cauza numărului relativ mic de inițial fizic în activitate.

Cu toate acestea, am fost în continuare în măsură să demonstreze că activitatea fizică a modificat asocierea dintre scăderea în greutate și mortalitatea, cel puțin printre bărbații activi fizic. În plus, nivelul de activitate fizică obținut printr-un chestionar ar putea fi supus unei clasificări greșite și ar putea să slăbească asociațiile observate.

Cu toate acestea, măsurarea activității fizice a timpului liber a fost dovedită a fi un predictor puternic al bolilor cardiovasculare și a mortalității și a fost validată în ceea ce privește absorbția maximă a oxigenului, prezentând o creștere concomitentă a nivelului activității timpului liber și a absorbției maxime de oxigen.

Totuși, ajustarea ulterioară pentru activitatea fizică la locul de muncă nu a modificat în mod esențial asocierea, făcând această posibilitate mai puțin probabilă rezultatele nu sunt prezentate. Decizia de a nu participa a fost asociată cu excesul de greutate și poate fi asociată cu activitate fizică. Astfel, rezultatele acestui studiu nu pot fi generalizate neapărat la grupurile cu greutate excesivă. Cu toate acestea, s-ar putea să fi capturat cei mai sănătoși din punct de vedere fizic în activitate.

În cele din urmă, participanții noștri au fost caucazieni, iar confirmarea în alte grupuri etnice este justificată. Concluzie În concluzie, pierderea în greutate părea periculoasă pentru supraviețuire printre subiecții supraponderali sau obezi. Cu toate acestea, pierderea în greutate părea mai puțin periculoasă pentru supraviețuire printre cei care au rămas sau au devenit activi fizic în comparație cu cei care au devenit sau au rămas fizic în activitate.

Printre activitățile fizice inițial active, devenind activ fizic, a fost asociată o scădere a mortalității în exces asociată cu scăderea în greutate, în timp ce mortalitatea în exces asociată cu scăderea în greutate a fost atenuată, dar nu a fost echilibrată între cei activi fizic inițial, care au rămas activi fizic în timp ce au pierdut în greutate.